[의학신문·일간보사] 우리나라 만성콩팥병 환자 수가 심각한 수준에 이르렀다. 최근 10여 년간 두 배 이상 증가해 현재 약 460만 명에 달하는 것으로 추정되며, 말기콩팥병 환자도 2010년 5만 8천명에서 2023년 13만 7천명으로 2.3배 급증했다. 미국 신장데이터시스템에 따르면 국내 말기콩팥병 환자 증가 속도는 전 세계에서 가장 빠르다.
또한, 말기콩팥병 환자 1인당 연간 진료비는 2,800만원으로 단일 상병 중 최고 수준이며, 2033년 건강보험 지출은 현재 2.6조원에서 5조원으로 2배 증가할 것으로 예상된다. 이는 국가 보건의료체계의 지속가능성을 위협하는 심각한 문제가 되고 있다.
이러한 위기적 상황을 인식한 대한신장학회는 2023년 국민 콩팥 건강 개선을 위한 10개년 비전 '국민콩팥건강개선안 KHP 2033(Kidney Health Plan 2033)'을 선포했다. 이는 콩팥병을 치료하는 차원을 넘어 예방과 관리, 환자중심치료의 질 향상까지 포괄하는 종합적 접근을 담고 있다.
KHP 2033은 세 가지 핵심 목표를 제시한다. ▲만성콩팥병 환자 수 10% 감소(460만 명→414만 명), ▲ 당뇨병으로 인한 말기콩팥병 환자 비율 10% 감소(47%→42.3%), ▲말기콩팥병 환자의 재택치료(복막투석·콩팥이식) 비율 33% 달성이다.
첫 번째 목표인 만성콩팥병 환자 수 감소는 예방과 조기 발견을 통한 질병 진행 억제에 초점을 맞춘다. 두 번째 목표는 말기콩팥병 원인의 절반 이상을 차지하는 당뇨병 환자에서의 콩팥병 조기진단, 조기치료를 통해 말기콩팥병으로의 발생을 예방하는 것이다.
특히 주목해야 할 것은 세 번째 목표인 재택치료(복막투석·콩팥이식) 비율 33% 달성이다. 이는 환자가 자신의 생활 방식과 의학적 상황에 맞는 치료를 선택할 수 있도록 하여 환자 치료 선택권을 보장하고 환자 중심 치료를 하는 데 핵심적 의미가 있다.