미국에서 신장내과 수련을 마친 후 선택할 수 있는 진로 중의 하나는 대학과 연계가 되어 있는 교육병원에서 일 하는 것이다. 진료 외에 부가 되어지는 사회적 기여, 연구, 그리고 학생, 전공의, 전임의에 대한 교육은 대학과 교육병원의 주요한 목적이며 이에 소요되는 시간과 노력을 정량화 하고 있다. 개인의 목표와 성취도에 따라 주어지는 진료 업무의 정도는 다양하다. 대부분의 병원에서 신장내과는 일차 주치의가 아닌 자문의로서 환자를 진료한다. 진료에 집중을 하는 의료진이라 하더라도 순환 근무를 통해 정해진 기간 동안만 입원 환자를 진료한다. 외래에서 한 환자를 보는 시간은 충분히 주어진다. 연구비를 받고 있는 의료진은 연구를 위한 시간이 주어지며 진료에 대한 업무는 적게 주어진다.  미국의 한 교육병원의 예를 통하여 대학과 연계가 되어 있는 교육병원에서의 신장내과 전문의로서 일하는 모습을 소개 하고자 한다.