BACKGROUND    A functional AV fistula is the life line for Hemodialysis  patient .  Conventional  angiography is the gold standard for the diagnosis of  dysfunctional AV fistula . The objective of our study was to assess the diagnostic value of MDCT angiography in evaluation of failing AVF and compare it with conventional  angiography .    MATERIALS AND METHODS Five  patients  referred for AV fistula dysfunction . Six MDCT angiography were performed . For MDCT angiography , contrast was administered (2ml/kg at the rate of 5 ml /second) via peripheral line in  contralateral arm . Three of these patients also underwent a conventional angiography . The results were evaluated and the MDCT findings were  compared with the findings of conventional angiography  RESULTS Five  patients (  4 men and 1 women ) underwent MDCT angiography .  One patient underwent MDCT angiography twice at different times . Mean age was 68.6 years ranging from 40 years to 70 years . The underlying renal disease was Diabetic nephropathy  (2) , Chronic  glomerulonephritis  (2) ,  ADPKD  (1) . Fistula types were mature BCAVF (3) and RCAVF (2) . Most of the  fistulas  were being used for an mean  duration of 2.2years  ranging from 1year to 5 years  . Indications for Evaluation was a suspected stenosis in three  patients , steal phenomenon in two patients and aneurysm in one patient .  MDCT angiography revealed  stenosis of the central vein proximal to the AVF in two patients , thrombosis of the AVF and also extending into the central vein in three patients and pseudo-aneurysm formation in one patient . The findings in three patients who also underwent a simultaneous conventional angiography was same in both the imaging modalities    CONCLUSION MDCT angiography is a reliable , non invasive  imaging technique for detection of  stenosis or thrombosis  in dysfunctional hemodialysis fistulas