말기신부전 환자에서 혈관통로는 ‘생명선’ 이라고 할 정도로 중요한 것으로 인식되어 왔습니다. 의학의 발전과 여러 가이드라인에도 불구하고 아직까지 혈관통로의 보존 문제는 신대체 요법의 가장 중요한 문제로 남아 있으며 환자에게 정신적, 경제적 부담을 유발하는 문제이기도 합니다. 혈관 통로에 대한 천자 기술은 혈액투석실의 모든 간호사에게 가장 기본이면서 매우 어려운 ‘간호술기’이기도 합니다. 혈액투석 환자는 15-16 Gage 의 굵은 주사바늘로 일주일에 세 번씩 연간 100 회 이상의 반복적 천자에 노출되는 상황입니다. 혈액투석 환자의 투석 시 적절한 천자 방법은 혈관통로의 사용 기간을 결정하는 중요한 문제이기도 합니다. 따라서 혈관통로의 적절한 천자법을 잘 이해하고 이를 적용하는 것이 중요합니다. 이에 혈액투석 환자들의 혈관통로 보존율을 높이는 질 높은 간호 서비스의 제공과 삶의 질 향상을 위해 적절한 천자법이 요구되는 상황입니다. 본 강의의 내용은 다음과 같습니다. 1. 혈액투석 환자의 천자 전 준비사항 2. 천자 시 통증 완화를 위한 간호 중재 1) 냉요법 2) 관심전환 3) 10% Lidocaine Spray 3. 신체사정 1) 시진 2) 청진 3) 촉진 4. 첫 혈관천자의 방법 5. 적절한 천자의 기법 1) Ropeladder 천자기법 2) Buttonhole 천자기법 3) Area 천자기법 6. 어려운 혈관통로의 천자기법