신장이식은 가장 선호되는 신대체 요법으로 지속적으로 증가하는 말기신부전 환자수와 함께 국내 신장이식 환자의 수도 함께 증가하고 있다. 새로운 면역억제재의 개발, 유도면역요법의 향상과 이식 관련 합병증의 효과적인 치료법 개발로 신장이식은 지속적인 발전을 거듭해 왔으며 이식 신장의 생존율 향상과 환자 사망률 감소라는 성과를 이루어 왔다. 이러한 신장이식 분야의 발전은 신장이식 수혜 대상자의 확대를 가능하게 하였고 과거 신장이식 수혜가 불가능하거나 어려웠던 말기신부전 환자에게도 신장이식 기회를 제공할 수 있게 되었다.  신장이식 수혜 예정자는 이식 수술을 진행하기전에 수혜자로서 적합한지 평가를 받게 된다. 평가 항목은 이식과 관련된 면역학적 검사와 동반 질환에 따른 이식 가능 여부를 평가받게 된다. 최근 말기신부전 환자의 고령화가 진행되면서 신장이식 수혜자의 고령화도 함께 진행되었고 수혜자의 나이에 따른 신장이식 가능 여부와 고령 환자에서 빈번하게 동반 질환에 대한 평가가 중요하게 되었다. 따라서, 신장이식 수혜자 평가과정에서 최근 중요하게 평가되는 항목과 평가 결과에 따른 신장이식 가능여부에 대해 살펴보고자 한다.