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자주하는 질문

자주하는 질문

혈액투석 손가락의 통증과 근육 위축

손가락이 너무 아파서 물건을 잡지도 못하겠고, 집안 일하는 것도 불편합니다. 병원에서는 힘줄이 신경을 눌러서 그런다고 수술을 해야 한다는데, 수술 이외의 방법은 없는 건가요?
장기간 혈액 투석치료를 받는 환자에서 손이 아프거나 저린 증상의 흔한 원인의 하나가 수근관 증후군 입니다. 이러한 수근관 증후군은 손목의 힘줄에 투석으로 제거되지 않는 비정상 단백 물질이 침착 되면서 두꺼워져 그 아래로 지나가는 신경이 눌려서 발생합니다. 심한 경우는 수술을 시행하면 호전되며, 수술은 비교적 간단한 편입니다. 증상이 심하지 않을 때는 비스테로이드성 소염제를 복용하거나 항경련제, 항우울제, 수근관 주위에 국소 스테로이드 주사요법으로 증상을 호전시킬 수 있습니다.

혈액투석 조혈인자와 철분 복용

조혈인자(erythropoietin)을 맞고 있는데, 조혈인자란 무엇이고, 조혈인자를 맞고 있는데도 철분제제를 따로 먹어야 하는 건가요?
조혈인자는 빈혈에 의한 저산소증에 반응하여 신장에서 분비되는 일종의 호르몬으로, 빈혈을 개선 시킵니다. 신장기능이 저하되면 조혈인자의 생성이 감소하여 빈혈이 발생하므로 외부에서 조혈인자의 지속적인 공급이 필요합니다. 그런데 조혈인자를 투여 받아도 적혈구의 헤모글로빈을 만드는 재료인 철분이 부족하면 상대적인 철분 부족 현상이 나타나서 빈혈개선의 충분한 효과를 볼 수가 없습니다. 그러므로 반드시 철분복용을 같이 병행 하셔야 합니다.

혈액투석 투석 중 근육경련

투석도중에 근육경련이 간혹 일어납니다. 왜 그런지, 혹시 예방책은 없는 건가요?
원인은 투석 간 체중증가에 따른 과도한 수분제거시 발생하는 투석 중 저혈압이 가장 큰 이유입니다. 그러므로 투석간 체중증가를 조절하는 것이 중요합니다. 예방으로는 저염식을 하여 투석간 체중증가를 자기체중의 5% 이하로 하는 것이 중요하며, 본인에게 자주 근육경련이 일어나는 근육부위의 운동과 스트레칭이 효과적이며, 그 이외에 투석 전 약물 복용, 건체중의 재평가, 투석액 농도를 증가시키는 것 등을 시도해 볼 수 있습니다.

혈액투석 투석과 피부변화

투석을 하면서, 점점 피부색이 검게 변해가는 것 같습니다. 원인이 무엇인지, 예방이나 치료방법은 없는지 궁금합니다.
대개는 투석으로는 충분히 요독이 제거되지 않고 피부에 노폐물이 침착 되어서 발생하기도 하고, 뇌하수체에서 생산되는 색소세포 자극호르몬 유사물질이 제대로 제거되지 않아 피부의 색소세포를 자극하여 색소가 축적되는 것이 원인이라고 합니다. 투석시간을 충실히, 고효율 투석막으로 시행 받고, 외출 시 직사광선을 피하시고, 자외선 차단 크림을 사용하십시오.

혈액투석 투석 중 저혈압

저는 평소가 혈압이 그리 높지 않은 편(120/80)이고, 투석간 체중증가가 적음에도 투석을 시작하면 수축기 혈압이 80으로 떨어져서 투석치료가 몹시 힘들고 체중조절도 어렵습니다. 혈압이 떨어지지 않고 투석을 할 수 있는 방법이 없을까요?
투석 중 저혈압은 당뇨병, 노인, 심장질환자, 자율신경장애가 있는 환자에서 호발 합니다. 질문하신 환자의 경우, 건체중이 적게 잡혀있거나, 위에 열거한 기저 질환이 있을 가능성을 생각할 수 있습니다. 우선 담당의와 상의 하셔서 숨어있는 기저 질환이 없는지 확인 하시고, 문제가 없을 경우 , 건체중을 올려보는 것이 도움이 될 수 있고, 투석 방법에 변화를 주거나, 투석 전 혹은 중간에 혈압을 증가시키는 약을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

혈액투석 혈액투석 후 나타나는 피곤한 증상

혈액투석을 하면 몸이 가볍고 개운해야 하는데, 왜 반대로 몸이 무겁게 느껴질까요? 건체중은 유지가 잘 되는 편입니다.
혈액투석을 하고 나면 대부분의 경우 피곤함이나 어지러움증을 느끼게 됩니다. 이러한 증상은 쌓였던 노폐물과 수분이 투석을 통해 한꺼번에 많이 제거되기 때문에 일시적으로 나타나는 것입니다. 그러나 이러한 증상이 지속적으로 심할 경우, 환자의 숨겨져 있는 신체의 이상이나, 투석액, 투석기, 투석장비 등의 부적합성이 원인일 수 도 있어서, 이런 것들이 원인인지 담당의료진과 상의해 보는 것이 좋겠습니다.

혈액투석 만성신부전환자에 사용되는 적혈구 성장인자의 종류

혈액투석 중인 환자입니다. 조혈제에는 여러 종류가 있다고 하는데 설명 부탁 드립니다.
만성신부전에서 빈혈의 가장 중요한 원인은 '에리스로포에틴'이라는 호르몬의 부족현상입니다. 호르몬은 주로 신장에서 이 생산되며, 골수에서 적혈구 생산을 촉진시키는 역할을 합니다. 이 호르몬 제제에는 대표적으로 에포에틴 알파, 베타와 다베포에틴 알파 등이 있으며 에포에틴은 주로 주 3회 피하 혹은 정맥 주사하는 반면, 다베포에틴은 반감기가 길어서 1주에서 2주에 한번만 피하 혹은 정맥 주사 합니다.

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