대한신장학회

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자주하는 질문

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투석환자의 생활 기내에서의 복막투석

복막투석을 시작하는 환자입니다. 업무상 외국 출장이 잦고 장거리 여행이 될 텐데 기내에서는 투석을 어떻게 하나요? (여행)
비행기 내에서 투석하기가 힘들거나 혹은 투석하기 어려운 어떤 상황이 생기면 투석을 미루었다가 나중에 투석하지 못한 횟수만큼 3~4시간 간격으로 투석을 더 하도록 합니다.
물론 투석은 할 수 있다면 규칙적으로 하는 것이 가장 좋습니다. 비행기 내에서 투석을 한다면 가장 주의해야 할 것은 청결이고, 교환 시 감염되지 않도록 주의하셔야 합니다.

투석환자의 생활 투석과 직장생활

직업문제 만성 신부전 환자는 해왔던 직업을 그대로 갖고 지내야 하는지, 새로운 일을 찾아야 하는지, 아니면 일을 그만두어야 하는지에 대한 궁금증을 갖고 있습니다.
실제로 혈액투석환자는 병원을 정기적으로 주2,3회 방문 해야 하기 때문에 직장을 그만두고 자영업을 하는 경우가 많으며, 복막투석의 경우는 그대로 직장생활을 유지하는 경우가 있습니다. 정상인 보다는 직장을 얻고 유지하기가 어려운 점이 있는 것은 사실이나 자신의 노력과 적극성에 따라 정상인 못지 않은 직장 생활을 하는 분들도 많으므로 자기에 맞는 직업이 무엇인지 잘 살펴서 선택하시기 바랍니다.

투석환자의 생활 복막투석시의 운동법과 운동량

복막투석 시작 하는 환자 입니다. 투석액을 넣고 걸으면 불편하기도하고 많이 피곤한데 가장 적합한 운동과 운동량을 알려주세요? (운동)
운동종목-걷기, 경보, 조깅, 에어로빅, 실내자전거 타기 등이 있습니다. 본인이 느끼기에 무리가 가지 않는 범위 내에서 준비운동을 하고, 서서히 강도를 높였다가 운동이 끝날 때 다시 서서히 강도를 낮추어 줍니다.
일반적으로 격일제로 3일/주 좋습니다. 처음에 운동시간을 5~15분 정도로 상태에 따라 하루 운동 횟수를 2~3회로 합니다. 운동시 괜찮으면 1~2분씩 늘려 가다가 30분 정도 할 수 있으면 그때부터 30~45분 격일제로 실시합니다.

주의사항 - 너무 더운 낮 시간이나 식사 후 1시간 이내는 피하고 서늘한 아침이나 저녁시간을 택합니다.

투석환자의 생활 복막투석환자의 부부생활

만성 신부전으로 복막투석 시작한 새내기입니다. 복막투석 환자들은 부부생활을 할 수 있나요? 위험하진 않나요? 혹시 잘못 될까 봐 많이 조심하는 편이라 남편에게 미안할 뿐 입니다.
환자나 그 배우자들은 성행위가 환자의 투석 치료나 이식된 신장에 해를 주지 않을까, 더 나아가 사망을 유발하지나 않을까 걱정할 수 있습니다. 그러나 성관계는 성행위로 인하여 치료부위에 압력이나 긴장을 일으키지 않는다면 신장에 나쁜 영향을 주지 않습니다. 따라서 체위에 있어 복압을 증가시키거나 복막투석 도관을 손상시키지 않도록 조심한다면 성행위가 제한될 이유는 없습니다.

투석환자의 생활 투석과 임신

올해로 23세 여성입니다. 투석을 시행한지 1년 정도 되었는데요 임신을 하고 싶은데 가능한가요? 아니면 못하는 건가요?
투석 중인 만성 신부전 환자는 임신을 못하는 것은 아니지만 임신을 하기가 대단히 어렵습니다. 성욕감퇴, 배란장애에 의해 임신하기도 어렵고 혹시 임신을 하더라도 심한 고혈압과 임신중독증, 양수과다증 등 합병증 발생 비율이 높아 가급적 피임을 하는 것이 좋을 것 같습니다. 혹시 부득이하게 임신을 하고 꼭 지속시켜야 할 경우 산부인과 전문의의 철저한 검사를 받아야 함은 물론이고 투석을 할 때에도 투석횟수를 늘려서 체내 요독물질의 농도를 낮게 유지하고 혈압조절을 잘하고 투석 간 체중증가를 1kg정도로 잘 조절하고 투석 중 저혈압을 피한다거나 하는 등 세심한 주의가 필요합니다. 꼭 임신을 원한다면 신장이식을 받은 다음에 하는 것이 좋습니다.

투석환자의 생활 투석시의 발기부전 및 치료방법

투석을 하게 되면 발기부전이 된다고 하는데 치료방법에는 어떤 것 들이 있나요?
투석 환자 중 발기부전의 빈도는 10명에 7~8명으로 치료가 필요한 경우가 많지만 여러 이유로 적절하게 치료되지 않는 경우가 많습니다. 원인으로는 요독증 때문에 발생하는 경우가 많지만 이 외에도 성기 또는 고환 자체에 질환이 있는 경우가 있을 수 있고, 우울증, 스트레스와 같은 정신적인 요인이 발기부전에 많은 영향을 줄 수도 있고 항고혈압 약제, 우울증약, 위궤양약, 스테로이드 등 환자가 치료에 상용하고 있는 약제가 원인일 수도 있습니다. 따라서 의료진과 상의하여 이러한 원인을 제거하고 실데나필(비아그라) 등의 발기 부전 치료약제를 사용하는 것도 도움이 됩니다.

투석환자의 생활 만성신질환 환자, 투석환자의 성생활

만성신질환 환자나 투석 환자의 경우 성생활을 해도 되나요?
만성신질환자나 투석환자는 어느 정도의 성기능장애가 있습니다. 여러 가지 원인이 있는데 이를 극복하고 성생활을 할 수 있다면 이는 삶의 질이나 정서적 측면에서 바람직한 것으로 권장 사항입니다. 원인으로는 정서적인 면과 신체적인 면이 있는데 심한 빈혈, 남성호르몬의 이상, 기타 호르몬 분비에서의 이상, 부갑상선 호르몬 증가 등이 신체적 원인이고 우울증과 같은 정서적인 문제도 성기능 장애의 원인이 됩니다. 이를 극복하기 위해서는 환자와 배우자간에 성기능 가능성에 대한 인식이 필요하면 상호간에 대화가 충분해야 합니다.

투석환자의 생활 복막투석환자의 여행

복막투석을 하는 환자들은 여행시 어떻게 해야 하나요? 평생 여행은 못 가나요?
복막투석 환자의 경우는 장거리 여행도 가능합니다. 단거리 여행인 경우 본인 스스로 필요한 물품을 가지고 가면 되고 장거리 여행 때에는 여행 목적지를 미리 담당자에게 알려주고 필요한 복막투석물품을 미리 요청하면 그곳까지 배달이 됩니다. 여행지에서는 주위에 먼지가 많이 나거나 혼탁한 환경은 피하고 청소관리가 된 상태에서 투석액 교환이 이루어져야 합니다. 만약 도관 관리, 손세척 등 무균법을 준수하여 교환한다 할 지라도 주위 환경이 더럽고 먼지가 나는 곳이라면 복막염의 발생가능성이 높으므로 이때는 투석액 교환을 미루어야 합니다.

투석환자의 생활 만성신질환환자, 투석환자의 여행

만성신질환 환자나 투석 환자의 경우 여행을 해도 되나요?
사전에 세심한 준비를 하면 가능합니다. 혈액 투석환자의 경우 가고자 하는 여행지의 인공신장실을 파악하고 미리 환자의 정보와 투석 스케줄을 잡아야 하고, 복막투석환자의 경우는 가족, 동료의 협조를 받아 체계적이고 계획적인 관류액 교환과 철저한 무균조작법의 시행을 꼭 이루어야 합니다. 또한 여행시기는 복막투석 시행한지 1년 이상 되었을 때 시도하는 것이 좋고 여행 계획을 사전에 철저히 세워 미리 사용할 투석액을 여행지로 배달하는 등의 준비가 필요합니다.

투석환자의 생활 복막투석환자의 운동

복막투석을 하는 환자들에게는 어떤 운동이 좋으며 운동은 꼭 해야 하는건가요?
복막투석환자에서도 운동은 가능합니다. 테니스나 롤러블레이드 등모든 운동이 가능합니다. 그러나 운동 후 복막투석 도관주위의 위생을 철저하게 하셔야 합니다. 땀이 찬대로 그대로 두지 마시고 샤워 후에 가벼운 소독을 하고 도관주위를 완전하게 말려야 도관주위 염증을 방지할 수 있습니다. 도관주위 염증은 그 자체만으로도 치료를 요하는 중요한 합병증이고 복막염으로 진행할 수 있으므로 유의하셔야 합니다.

투석환자의 생활 투석환자 심장질환시의 운동

투석치료를 받는 환자입니다. 심장질환이 있고 혈압이 낮은데(90/50mmhg) 비스듬한 언덕만 올라도 숨이 찹니다. 집에만 있자니 너무 답답한데 어떤 운동을 하면 심장에 도움이 될까요? (운동)
질문하신 내용으로 판단하기에는 운동이 어려울 듯 합니다. 다만담당의와 상의하여 빈혈을 개선한다거나 협심증이 있는 경우관상동맥확장술 등의 시술을 통해 심장기능을 개선 할 수 있다면 그 이후에 운동이 가능한지는 다시 상의해볼 수 있겠습니다.

투석환자의 생활 신질환환자, 투석환자의 운동가능여부

만성신질환 환자나 투석 환자의 경우 운동을 해도 되나요?
자신의 신체조건에 맞는 가벼운 운동은 권장사항입니다. 만성신질환 환자나 투석 환자의 경우에도 규칙적으로 운동을 하면 빈혈이 좋아지고, 혈압 조절이 쉬워지며, 근력이 증가하고, 심장질환, 뇌졸중을 일으키는 혈액지방 수치가 낮아지며, 뼈가 튼튼해지고, 불면증이 없어지고, 체중 조절이 용이해지는 등 많은 효과를 기대할 수가 있습니다. 또한 심리적으로도 자신감이 생기고 우울증으로부터 쉽게 극복하여 독립심이나 행복감을 느끼게 하는 효과도 있습니다.

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