대한신장학회

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자주하는 질문

자주하는 질문

혈액투석 투석과 피부변화

투석을 하면서, 점점 피부색이 검게 변해가는 것 같습니다. 원인이 무엇인지, 예방이나 치료방법은 없는지 궁금합니다.
대개는 투석으로는 충분히 요독이 제거되지 않고 피부에 노폐물이 침착 되어서 발생하기도 하고, 뇌하수체에서 생산되는 색소세포 자극호르몬 유사물질이 제대로 제거되지 않아 피부의 색소세포를 자극하여 색소가 축적되는 것이 원인이라고 합니다. 투석시간을 충실히, 고효율 투석막으로 시행 받고, 외출 시 직사광선을 피하시고, 자외선 차단 크림을 사용하십시오.

혈액투석 투석 중 저혈압

저는 평소가 혈압이 그리 높지 않은 편(120/80)이고, 투석간 체중증가가 적음에도 투석을 시작하면 수축기 혈압이 80으로 떨어져서 투석치료가 몹시 힘들고 체중조절도 어렵습니다. 혈압이 떨어지지 않고 투석을 할 수 있는 방법이 없을까요?
투석 중 저혈압은 당뇨병, 노인, 심장질환자, 자율신경장애가 있는 환자에서 호발 합니다. 질문하신 환자의 경우, 건체중이 적게 잡혀있거나, 위에 열거한 기저 질환이 있을 가능성을 생각할 수 있습니다. 우선 담당의와 상의 하셔서 숨어있는 기저 질환이 없는지 확인 하시고, 문제가 없을 경우 , 건체중을 올려보는 것이 도움이 될 수 있고, 투석 방법에 변화를 주거나, 투석 전 혹은 중간에 혈압을 증가시키는 약을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

혈액투석 혈액투석 후 나타나는 피곤한 증상

혈액투석을 하면 몸이 가볍고 개운해야 하는데, 왜 반대로 몸이 무겁게 느껴질까요? 건체중은 유지가 잘 되는 편입니다.
혈액투석을 하고 나면 대부분의 경우 피곤함이나 어지러움증을 느끼게 됩니다. 이러한 증상은 쌓였던 노폐물과 수분이 투석을 통해 한꺼번에 많이 제거되기 때문에 일시적으로 나타나는 것입니다. 그러나 이러한 증상이 지속적으로 심할 경우, 환자의 숨겨져 있는 신체의 이상이나, 투석액, 투석기, 투석장비 등의 부적합성이 원인일 수 도 있어서, 이런 것들이 원인인지 담당의료진과 상의해 보는 것이 좋겠습니다.

혈액투석 만성신부전환자에 사용되는 적혈구 성장인자의 종류

혈액투석 중인 환자입니다. 조혈제에는 여러 종류가 있다고 하는데 설명 부탁 드립니다.
만성신부전에서 빈혈의 가장 중요한 원인은 '에리스로포에틴'이라는 호르몬의 부족현상입니다. 호르몬은 주로 신장에서 이 생산되며, 골수에서 적혈구 생산을 촉진시키는 역할을 합니다. 이 호르몬 제제에는 대표적으로 에포에틴 알파, 베타와 다베포에틴 알파 등이 있으며 에포에틴은 주로 주 3회 피하 혹은 정맥 주사하는 반면, 다베포에틴은 반감기가 길어서 1주에서 2주에 한번만 피하 혹은 정맥 주사 합니다.

복막투석 복막투석과 탈장

복막투석을 하고 있습니다. 한 달 전부터 배꼽부근에 조그맣게 탈장이 되어있어 불편할 뿐만 아니라 건드리면 통증이 있습니다. 어떻게 해야 하나요?
탈장은 배꼽, 수술 상처부. 서혜부 등의 약한 부분에 복압이 증가하여 발생하는 것으로, 수술로 간단히 교정할 수 있습니다. 수술 후에 상처가 회복되는 기간 동안에는 복막투석을 일시적으로 중단합니다.

복막투석 복막투석과 피부색 변화

3년간 복막투석을 하고 있는 아이의 엄마입니다. 처음 CAPD를 할 때에 비해 얼굴과 그 밖의 피부색이 무척 검게 변했습니다. 계속해서 더 검게 변하는 것인지요? 이유는 무엇이며 다시 원래의 피부색으로 돌아갈 수는 없을까요?
만성신부전에서는 피부의 멜라닌세포를 자극하는 호르몬(MSH)이 증가합니다. 따라서 햇볕에 노출되면 피부가 쉽게 검은 색으로 변할 수 있습니다. 자외선 차단제를 바르는 것이 도움이 됩니다. 신장 이식으로 만성신부전의 상태가 소실되면 이런 현상은 좋아 질 수 있습니다.

복막투석 복막투석과 가려움증

투석을 시작한지 6개월 됩니다. 최근 초가을로 계절이 바뀌면서 피부가 건조하고 가렵 습니다. 어떻게 해야 하나요?
피부가 건조하고 비듬처럼 피부 각질층이 떨어져 나오고 가려운 증상들은 만성 신부전 환자가 자주 경험하는 증상입니다. 피부내의 땀샘이나 지방 샘 등의 기능이 떨어져서 피부가 건조해지고, 가려움증의 원인은 칼슘과 인 조절이 잘못되거나, 이로 인한 피부의 칼슘염 침착이 원인으로 생각되고 있습니다. 치료법은 항히스타민제 복용, 자외선 조사, 피부연고, 부갑상선 절제 등 있지만 모든 환자들에게 일률적으로 효과가 있는 것은 아닙니다. 치료법의 선택은 주치의와 상의하시고, 대증요법으로는 목욕 후 보습크림이나 유아용 오일을 전신에 바르고 실내온도를 적정하게 너무 덮지않게 유지해 줍니다

복막투석 복막 투석시 복부통증

복막투석을 시작한지 4개월째입니다. 복막투석을 시작하면서부터 투석액을 주입하고 배액 할 때마다 아랫배가 아픕니다. 통증을 덜 수 있는 방법과 왜 이런 증세가 나타나는지 궁금합니다. 4.25%을 사용하면 더 통증이 심한 이유는 무엇인가요?
투석액 주입시 발생하는 복부 통증은 투석액 때문입니다. 투석액의 산도는 산성을 띠고 있고 삼투압도 혈액에 비하여 높습니다. 이런 성질들이 복막을 자극하여 통증을 일으킬 수 있습니다. 4.25%는 1.5%에 비하여 포도당의 농도가 높아 투석액의 삼투압이 더 높습니다. 그러므로 복막의 자극이 더 심할 수 있습니다. 산도가 중성인 투석액을 사용하면 이 문제는 보통 해결이 됩니다.

복막투석 복막투석과 저혈압

저희 남편은 복막투석을 시작한 지 6개월 됩니다. 복막투석을 하기 전에는 혈압이 높아서 혈압약을 복용했는데, 지금은 오히려 저혈압이어서 혈압약은 복용하지 않고 있습니다. 왜 이렇게 혈압이 변화하나요?
만성 신부전에서 발생하는 고혈압은 몸 전체의 수분 축적(부종)으로 발생합니다. 복막투석으로 부종 혹은 체액량의 증가가 없어지면 혈압약의 복용 없이 혈압이 조절되게 됩니다. 걱정할 필요가 없는 좋은 현상으로 생각됩니다.

복막투석 복막투석 고농도사용

복막투석을 하는 사람인데요. 하루에1.5% 한번2.5/% 세 번이 쓰고 가끔 4.25%를 씁니다. 궁금한 것은 이렇게 사용하면 복막기능이 빨리 떨어진다던데요. 얼마나 갈 수 있을까요?
복막 투석액에는 포도당이 많이 들어 있고 포도당을 많이 사용하면 복막기능이 나빠지는 것으로 알려져 있습니다. 사용 가능 기간은 개인에 따라 차이가 많고 복막염 등 다른 요인도 많으므로 일반적으로 ‘얼마나 갈 수 있을지’라고 말할 수는 없습니다. 식이요법 (싱겁게, 수분 섭취 제한)을 하면서 1.5%를 주로 사용하고 2.5%나 4.25%의 사용을 줄이는 것이 복막에 좋습니다.

복막투석 복막투석과 복부비만

안녕하세요 다름이 아니라 5개월전 쯤부터 살은 안 찌는데 배만 팽팽하게 부풀어져 있어요. 그렇게 아픈 거 같지는 않은데 어떤 이상이 있는지 궁금하네요.
복막투석 환자에서 비만은 드물지 않게 발생합니다. 신부전증이 생기기 전에 비만했던 분들께 많이 생기고 당뇨 환자에서도 흔합니다. 복막 투석액 안에 포도당이 많이 들어 있는데, 이 포도당이 복막을 통하여 계속 흡수되는 것이 원인입니다. 식사량을 줄이고 걷기 등 운동량을 늘이면 좋아질 수 있습니다. 포도당이 들어 있지 않은 투석액을 사용하는 것도 효과가 있습니다.

복막투석 저린 증상

어머님이 작년 10월부터 복막투석을 하십니다. 그런데 요즘은 무릎 밑으로 저려서 잠을 못 주무십니다. 너무 힘들어 하시거든요.. 이런 증상도 있나요. 궁금합니다.
어머님의 신장 질환이 당뇨때문인지요 ? 신부전증이 있는 환자, 특히 당뇨병에 의한 신부전증 환자에서 말초 신경염이 흔히 동반되어, 이 경우에 손발이 시리고 저린 증상이 많습니다. 부종과 탈수증도 저림의 원인일 수 있고 하지불안증후군도 저림의 원인일 수 있습니다.

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